Neuauflage von 2014
Folgender Artikel von Georg Dekas ist anfangs September 2014 im Burggräfler Magazin „Die Baz“ als Aufmacher erschienen. Die angesprochenen Personen haben das Gesagte gar nicht goutiert.
Der Geburtenknall
Wie man seit Anfang August aus Zeitungen und Sendern weiß, sei angeblich der Fortbestand der klinischen Geburtenabteilungen in den Talspitälern Südtirols bedroht. War es das nun? Chronik einer Sommerdebatte.
In das Horn hatte Thomas Mathà gestoßen. Er hat als Ressortleiter von Martha Stocker eine Schlüsselrolle im Gesundheitswesen des Landes inne. Der aufstrebende und äußerst beschlagene Jurist kam Ende August von einer Besprechung mit seinen Kollegen in Oberitalien zurück und hatte nichts Erfreuliches zu melden. Das, was er mitgebracht hatte, steht in der „Dolomiten“ am 31. Juli unter dem Schlagwort: Zu kleine Geburtshilfen: Strafanzeige. Wie bitte? Nun, anscheinend schreibt der Staat in irgendeinem Regelwerk vor, dass eine klinische Geburtsabteilung mindestens fünfhundert Entbindungen vorweisen muss. Weil diese Zahl längst nicht überall erreicht wird und weil vernünftige Gesundheitsverwalter im Friaul und in der Toskana deswegen nicht sofort diese Abteilungen aufgelassen haben, hätten sie eine Strafanzeige am Hals. Da fragt sich der kleine Mann natürlich: Wer kann da eine solche Anzeige gestellt haben? Der Staat selbst? Vielleicht ein missgünstiger, kinderfeindlicher Zentralist, oder wer sonst? Die Zeitung gibt darüber keine Auskunft. Und während die Landesrätin für Gesundheit zutreffend feststellt, das dies „keine komfortable Situation“ für unser Land sei, zieht der Artikel bereits eine rote Linie. „Fazit: Südtirol werde sich diesen Regeln unterwerfen müssen“. Ach, wäre dieser Satz nie geschrieben worden!
Wie beginnt doch gleich ein jedes Asterix-Heft? „Ganz Gallien ist von den Römern besetzt…Ganz Gallien? Nein! Ein von unbeugsamen Galliern bevölkertes Dorf hört nicht auf, dem Eindringling Widerstand zu leisten.“ Das war um 50 vor Christus. Aber wie man sieht: gute Geschichten erleben immer neue Auflagen. Kaum war die halbe Ankündigung des Landes-Juristen der Druckerpresse entsprungen, stürmen unsere tapferen „Gallier“ und ihre Frauen auf das befestigte römische Lager Kleinbonum zu und rufen: Unsere Geburtenabteilungen schließen? Nie und nimmer!
In einer Folge von Beiträgen wird das mediale Sommerloch mit Stellungnahmen zu den Geburtenabteilungen gefüllt. „Abteilung um jeden Preis erhalten“, tönte es aus Sterzing. Die Geburtenabteilung sei ein Grundbaustein eines jeden Krankenhauses, sagen sie – falle dieser, so sei es bald auch um den Rest geschehen. Die aufgeschreckten Bürgermeister im Vinschgau, Pustertal und Wipptal dürften gar nicht mitbekommen haben, dass kurz vorher schon bei unseren Welschtiroler Nachbarn in Trient die Hölle los war, weil die dortige Gesundheitslandesrätin mitten in den Sommer hinein die Auflassung der Geburtenstationen von Tione und Borgo angekündigt hatte. Ein aufgebrachter Bezirksvorsteher kündigte an, er wolle sich vor dem Landhaus in Trient anketten, um dagegen zu protestieren. Altgediente Primare wogen in mehreren Stellungnahmen die Sache ab: Einerseits würden große Zentren sicher die Standards erfüllen, aber die bisherige Entwicklung habe gezeigt, dass die Verringerung der Kindersterblichkeit, was als technischer Maßstab für die Sicherheit einer Geburtenabteilung gilt, nicht von der Größe der Abteilung abhänge.
Schließlich wurde im Trentino auch ins Feld geführt, dass das Risiko des Transports ebenso bestehe, wie es eben eine Tatsache sei, dass kleine Geburtenstationen den Leuten das versichernde und beruhigende Gefühl von Nähe und Fürsorge vermittelten. Alle diese Gründe wurden nun im Laufe des Monats August auch in Südtirol vom Volk an die Adresse der Verwalter vorgebracht. Nur haben sich im Trentino auch die Hebammen zu Wort gemeldet, was bisher in Südtirol nicht geschehen ist. Die Trentiner Hebammen weisen in einer Stellungnahme auf die Möglichkeit hin, dass es Entbindungsstationen unter der Führung von Hebammen gebe, sogenannte „centri di primo livello“, die sicherheitstechnisch in das Netz der Geburtenabteilungen eingebunden werden könnten. Am Ende musste die Trentiner Landesrätin Ende August die Talschaftsvorsteher empfangen. Bei diesem Treffen wurde ein Papier aufgesetzt, in dem die Talschaftsvertreter einen Grundsatz „schwarz auf weiß“, wie sie dann ihrer Zeitung sagten, festschrieben: Dass kein Bürger in der Gesundheitsversorgung benachteiligt werden dürfe, nur weil er in einer entlegenen Gegend wohne.
Sollte also Gesundheitslandesrätin Martha Stocker Ende September verkünden wollen, dass Geburtenabteilungen geschlossen würden, weil sie nicht der staatlichen Norm entsprechen, dann könnte sie an den Vorgängen in Welschtirol erahnen, was sie erwartet.
Die bisherigen Leserbriefe und Kommentare in den Online-Zeitungen sprechen auch in Südtirol eine klare Sprache: man wolle sich von Rom nichts aufzwingen lassen, was dem gesunden Menschenverstand und den eigenen Prioritäten widerspreche. Das Argument Sicherheit zieht schon bei den Leuten, aber das Argument „Klein, fein und nah“ noch viel mehr. Ja sogar um jeden Preis, sagen die Schlanderser. Ja, wie hoch ist denn dieser Preis?
Nach Ressortleiter Thomas Mathà müsse jede klinische Geburtenabteilung gewaltig bestückt sein. Da ein Volldienst rund um die Uhr vorgeschrieben sei, brauche es das ganze medizinische, pflegerische und technische Team für drei Turnusse. Der Staat verlange die physische Anwesenheit im Dienst von Chirurgen, Anästhesisten, Gynäkologen, Pädiatern usw.
„Das Geld hätten wir nie und die Fachkräfte dafür fänden wir auch nicht“, meldet sich dazu Andreas Fabi vom Sanitätsbetrieb zu Wort. Wer die Zeitungen des letzten Monats aufmerksam in dieser Sache gelesen hat, muss zum Schluss kommen, dass zumindest die Verwalter im Staatsdienst (denn auch das Land ist Staat) sich dem Gehorsam gegenüber Cäsar nicht entziehen wollen.
Ob sich die Politik, ob wir unerschrockenen Gallier uns schon mit einer Kapitulation gegenüber Cäsar und Rom abgefunden haben? Das wird sich bald zeigen. Übrigens ist der Kaiserschnitt bei der Entbindung nach Cäsar benannt, und es ist eine Tatsache, dass italienische Frauen gerne mit dem Cäsarenschnitt gebären. Darauf hat der Sterzinger Geburten-Primar Professor Albrecht Giuliani in der „Dolomiten“ (6. August) hingewiesen. „In vielen kleinen Geburtshilfe-Abteilungen in italienischen Krankenhäusern sind die Kaiserschnittraten sehr hoch – bis zu 60%.“ Anders sei es in Sterzing, dort gäbe es nur 20% Kaiserschnitte. Vielleicht ist das mit Grund, warum der Staat die klinische Sicherheit in den Geburtenabteilungen – wenigstens auf dem Gesetzespapier – so hoch veranschlagt?
Jedenfalls scheinen die Maßstäbe des Staates für Ballungsräume gemacht und nicht für Berggebiete. Dass es zwischen Modena, Piacenza, Pavia, Parma und Mailand nicht alle hundert Meter einen Hochsicherheitstrakt für die immer weniger werdenden Geburten braucht, das leuchtet ein. Da mag ein Limit von 500 Geburten ja noch gnädig und milde sein. Die gleiche Elle kann man mit bestem Gewissen nicht auf die von Natur aus dünner bevölkerten Berggebiete anwenden, wo die Leute schon von Haus aus viel längere und beschwerlichere Wege für alles machen müssen.
Mit anderen Worten: Sollen Bergbewohner dort bleiben, wo sie sind, und nicht abwandern, dann kostet es mehr als in der Ebene, ihnen ungefähr den gleichen Standard zu bieten wie dort. Das fängt bei Straßen und Busverbindungen an und geht bis zu den Krankenhäusern und der Entbindung.
Die politischen Entscheider bei uns müssen sich fragen, ob es klug ist, die Geburtshilfen zu schließen und damit die Krankenhäuser unserer Haupttäler zu schwächen, wenn sie dann später auf der anderen Seite teure Infrastrukturprogramme auflegen müssen, um die Abwanderung zu stoppen.
Denn eines ist erwiesen: Die Sanität ist ein Motor der Volkswirtschaft. Ein pulsierendes Krankenhaus ist Arbeitgeber für hoch qualifizierte Berufe vor Ort, es belebt die Wirtschaft und das gesellschaftliche Leben. Deswegen geht es in der Debatte – gleich ob im Trentino oder in Bozen – bei der Geburtenfrage nicht nur um die Höchst-Standards in der Medizin, sondern auch um handfeste Wirtschaftsinteressen, die im Falle der Talschaften sogar höchst vernünftige sind.
In diesem Zusammenhang darf ruhig festgestellt werden, dass der große Erfolg der lokalen Politik in den vergangenen 30 Jahren darin bestand, dass sie etwa über den Bau von Bergstraßen oder mit der Förderung der Berglandwirtschaft, aber auch mit den Spitälern in den Tälern das Landesgeld dort eingesetzt und zum Arbeiten gebracht haben, wo die Leute leben.
Es ist für den einfachen Südtiroler kaum vorstellbar, dass diese Erfolgsgeschichte einfach aus juridischen Gründen abgeblasen wird, oder weil das Geld der Sanität woandershin fließt. Vielmehr werden sich unsere Abgeordneten auf allen Ebenen auf die Socken machen müssen, um die technischen Maßstäbe am Menschen auszurichten und nicht an den vermeintlichen Zwängen des Apparats.
Das Römer-Verkloppen ist schließlich nur in einer Asterix-Geschichte lustig. In der Wirklichkeit haben wir ja die Autonomie, die uns vor Keilereien schützt, nicht wahr?
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